■觀察家

守住醫(yī)保“救命錢”，要更加重視凝聚各個環(huán)節(jié)修補“漏洞”的合力。

日前，據(jù)媒體記者暗訪發(fā)現(xiàn)，多個平臺的醫(yī)保套現(xiàn)“商戶”正在進行非法倒賣藥品活動，其運作流程包括線上尋找客戶收集醫(yī)保碼、聯(lián)系藥店遠程刷碼消費、郵寄藥品以及非法倒賣，部分線下藥店店員作為“內鬼”，在其中起到了關鍵作用。

近年來，各方針對醫(yī)保違規(guī)套現(xiàn)的治理在不斷升級。然而，醫(yī)?！芭苊暗温钡膸茁嗜圆豢傻凸?。這次媒體調查發(fā)現(xiàn)，一些套現(xiàn)中介與藥店員工“打交道好幾年”，甚至雙方還在網上建群刷碼——足見這套黑產發(fā)酵的時間之長、操作手法之嫻熟。

相比“純粹的刷卡套現(xiàn)”，這樣一種囊括了參保者、中介、藥店工作人員、購藥者等在內的醫(yī)保違規(guī)套現(xiàn)產業(yè)鏈，有著更強的隱秘性。

而且，“竊取”醫(yī)?；鸬拿總€參與者都似乎成了獲利方——“貢獻”醫(yī)?？ǖ膮⒈Ｕ咛兹×爽F(xiàn)金，中介賺了差價，藥店拉動了銷售，購買套現(xiàn)藥品的一方得到了“優(yōu)惠”。并由此構成了一個封閉的“利益共同體”，被檢舉揭發(fā)的可能性很小。

但即便如此，也并不意味著對這類黑產就無計可施。比如，這類套現(xiàn)行為有一個突出特點，即多在線上進行。像中介多在網上收集醫(yī)保碼，刷醫(yī)?？ㄙ徦幪赚F(xiàn)也多是通過跨地域的遠程操作實現(xiàn)。那么，一些遠程刷碼較多的藥店，就當引起注意。

對此，除了加大對藥店銷售行為的抽查力度，通過技術手段識別遠程刷碼和現(xiàn)場刷碼，或有助于更高效地發(fā)現(xiàn)貓兒膩。

而套現(xiàn)中介所采購的藥品也有特點，如東阿阿膠、安宮牛黃丸等高值且流通性強的藥品是主要目標。據(jù)此，依法加強對這類藥品采購、銷售的重點監(jiān)控，也能夠壓縮違規(guī)套現(xiàn)的空間。

此外，醫(yī)保套現(xiàn)黑產分工越來越精細，鏈條越來越長，這也要求應更加重視凝聚各個環(huán)節(jié)修補套現(xiàn)“漏洞”的合力。從現(xiàn)實來看，至少有三個環(huán)節(jié)非常關鍵。

首先是，醫(yī)保碼收集多在網絡平臺上進行，各平臺應基于已暴露的特點，針對性壓縮這類生意的生存空間；其次是，套現(xiàn)藥品的非法倒賣多是通過郵寄方式進行，快遞攬收環(huán)節(jié)有必要對一些重點藥物的郵寄加強把關，如查看處方，對一些寄送藥品量大且重復率高的行為可進行舉報等。

更重要的是，線下藥店要真正守土有責，杜絕“內鬼”。一些藥店工作人員乃至經營者成了醫(yī)保套現(xiàn)的幫兇，瘋狂侵蝕醫(yī)保資金，必須依法加大懲戒力度，顯著提升違法違規(guī)成本。

醫(yī)?；鹗恰翱床″X”“救命錢”，以“零容忍”態(tài)度打擊各類套現(xiàn)騙保行為，是保障好醫(yī)保制度穩(wěn)健運行和可持續(xù)發(fā)展的基本要求。對醫(yī)保資金的“跑冒滴漏”，要重視，更要樹立長期思維，不斷創(chuàng)新手段、常抓不懈。

□重舟（媒體人）